深圳新聞網(wǎng)2025年8月20日訊（記者 張凡）在體檢報(bào)告上，它可能只是輕描淡寫的一句“膽囊結(jié)石”；但在身體里，這顆小石頭卻是隨時(shí)可能引爆的“健康炸彈”。我國成人患病率已超10％，每10人就有1人中招。更令人擔(dān)憂的是，超60％的無癥狀患者因迷信“不痛就不用治”或輕信“排石偏方”，延誤干預(yù)，最終引發(fā)膽囊炎、胰腺炎甚至癌變，小病拖成大患。

本期《健康龍崗》走進(jìn)龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院，揭開膽囊結(jié)石的隱匿真面目。龍崗三院普外科主任何振興強(qiáng)調(diào)：“膽結(jié)石絕非‘小毛病’，一旦發(fā)作，可能就是一場與死神賽跑的危機(jī)。打破‘不痛不治’的誤區(qū)，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早評(píng)估、早干預(yù)，才是守護(hù)膽道健康的關(guān)鍵?！?/p>

喝“排石湯”偏方？5天后他疼到直不起腰

35歲的王先生起初只是感覺腹部隱隱作痛，沒太當(dāng)回事。直到輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院檢查，結(jié)果都指向同一個(gè)問題——膽囊多發(fā)小結(jié)石。醫(yī)生均建議盡早手術(shù)切除膽囊，但王先生遲遲沒有點(diǎn)頭。

“不是因?yàn)榕禄ㄥX，也不是覺得手術(shù)麻煩，”他坦言，“就是心里過不去這個(gè)坎：好好的一個(gè)器官，還沒出大問題就要切掉，總覺得不甘心。我想著，能不能不切？有沒有辦法保住它？”

抱著“能不手術(shù)就不手術(shù)”的想法，他拒絕了醫(yī)生的專業(yè)建議?；丶液螅犎私榻B開始服用“排石湯”，希望靠“自然排石”把問題解決，既保住膽囊，又避免手術(shù)。

沒想到才過了5天，王先生的腹痛突然加劇，疼得直不起腰，還伴有惡心、發(fā)熱。他趕緊聯(lián)系龍崗三院普外科主任何振興，緊急回到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。超聲結(jié)果顯示：膽總管已被結(jié)石堵塞，肝功能異常，血淀粉酶飆升——確診為繼發(fā)性膽總管結(jié)石合并膽源性胰腺炎。

“這正是我們最擔(dān)心的情況?！焙握衽d說，“小結(jié)石活動(dòng)度大，極易從膽囊脫落進(jìn)入膽總管。而市面上的很多偏方，如‘排石湯’等往往通過刺激膽囊強(qiáng)烈收縮來‘促排’，有較高的幾率會(huì)把結(jié)石‘?dāng)D’進(jìn)膽管，從而引發(fā)梗阻和胰腺炎?！?/p>

接下來的治療變得復(fù)雜而漫長：必須先通過ERCP取出膽管結(jié)石，控制炎癥，等病情穩(wěn)定后，再擇期切除膽囊。原本一次微創(chuàng)手術(shù)就能解決的問題，現(xiàn)在要分兩步走，治療周期拉長數(shù)周，痛苦和風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。

康復(fù)中的王先生感慨，“現(xiàn)在才明白，有時(shí)候‘保留’不是保護(hù)，及時(shí)科學(xué)干預(yù)才是真正的對(duì)自己負(fù)責(zé)。”

單孔微創(chuàng)＋多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，膽結(jié)石診療更精準(zhǔn)、更安全

在龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院，膽結(jié)石的治療早已超越“一刀切”的傳統(tǒng)模式，取而代之的是一套集精準(zhǔn)評(píng)估、微創(chuàng)手術(shù)、快速康復(fù)與多學(xué)科協(xié)作于一體的現(xiàn)代化診療體系。

醫(yī)院率先推廣單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)，僅通過肚臍一個(gè)切口完成手術(shù)，體表幾乎無疤，術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快，多數(shù)患者術(shù)后24小時(shí)即可下床，48小時(shí)內(nèi)出院，真正實(shí)現(xiàn)“日間手術(shù)”。

但手術(shù)只是開始。對(duì)于復(fù)雜病例，如膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石，醫(yī)院建立了“內(nèi)外科協(xié)同”機(jī)制：先由消化內(nèi)科通過ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影）取出膽管結(jié)石，解除梗阻；再由普外科完成膽囊切除。這種“分步走”策略，顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，避免膽管損傷。

術(shù)前，所有患者常規(guī)進(jìn)行MRCP（磁共振胰膽管成像），高清呈現(xiàn)膽道解剖結(jié)構(gòu)與結(jié)石分布，為手術(shù)方案提供“可視化導(dǎo)航”。同時(shí)，醫(yī)院開設(shè)“膽石癥快速診療通道”，聯(lián)合影像科、消化內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科，實(shí)現(xiàn)檢查、評(píng)估、會(huì)診、手術(shù)的高效銜接，患者從入院到手術(shù)平均僅需1－2天。

更貼心的是“舒適化病房”健康服務(wù)：通過多模式鎮(zhèn)痛減少疼痛，規(guī)范止吐方案避免惡心，優(yōu)化禁食時(shí)間告別饑餓，中西醫(yī)結(jié)合促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。營養(yǎng)科還為每位患者定制飲食方案，從術(shù)前低脂飲食到術(shù)后高纖調(diào)理，全程護(hù)航康復(fù)。

“我們追求的不只是‘切掉膽囊’，而是讓患者快速、舒適地回歸生活，保持健康?！焙握衽d說。

健康科普：關(guān)于膽結(jié)石的三大真相

其實(shí)，很多誤區(qū)并不科學(xué)，甚至暗藏風(fēng)險(xiǎn)。真正可怕的，不是結(jié)石本身，而是人們對(duì)它的誤解。

真相一：無癥狀≠安全，反而是“沉默的殺手”

許多患者認(rèn)為“不痛就沒事”，殊不知，結(jié)石長期摩擦膽囊壁，會(huì)引發(fā)慢性炎癥，導(dǎo)致膽囊功能喪失，甚至增加13倍膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示，約70％的膽囊癌患者伴有膽結(jié)石。

真相二：體外碎石、偏方排石＝危險(xiǎn)操作

碎石或偏方排石療法無法根除病因，反而可能使小結(jié)石進(jìn)入膽總管，引發(fā)急性膽管炎、黃疸或胰腺炎，危及生命。這類方法復(fù)發(fā)率高、風(fēng)險(xiǎn)大，不推薦使用。

真相三：切膽囊≠消化功能報(bào)廢

膽囊是膽汁的“儲(chǔ)存庫”，而非“生產(chǎn)廠”。切除后，膽汁仍由肝臟分泌，直接進(jìn)入腸道。術(shù)后初期可能對(duì)高脂飲食不耐受，但通過1－3個(gè)月調(diào)整，90％以上患者可恢復(fù)正常飲食，不影響生活質(zhì)量。

保持健康，您可以這樣做：

40歲以上人群每年做一次肝膽B(tài)超；

控制膽固醇攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品；

堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免久坐；

糖尿病、肥胖、女性等高危人群更應(yīng)提高警惕。