深圳新聞網2025年8月19日訊（深圳晚報記者 林濤） 近日，深圳市第三人民醫(yī)院上演了一場驚心動魄的生死救援。一名因車禍導致多發(fā)肋骨骨折、心臟創(chuàng)傷后突發(fā)心臟驟停的危重患者，在急診科、胸外科、麻醉科等多學科團隊的緊密協(xié)作下成功獲救。從持續(xù)心肺復蘇到緊急開胸手術，醫(yī)護人員與死神賽跑，最終讓患者轉危為安。
車禍7天后突發(fā)休克
60歲的李伯在騎電動車時不幸遭遇車禍，當時他被診斷為左側多發(fā)肋骨骨折和胸腔積液，在當地醫(yī)院接受保守治療。然而，住院第7天，李伯在上廁所后突然胸痛胸悶、嘔吐休克，隨即心臟驟停。當地醫(yī)院緊急搶救后，迅速聯(lián)系深圳市三醫(yī)院急診科主任張更偉，將患者轉入進一步救治。
轉入時，李伯的情況極其危急：雙側瞳孔散大、血壓測不出，心臟一度停跳。急診科與重癥醫(yī)學科團隊立即啟動高級生命支持，持續(xù)心肺復蘇并快速輸血補液抗休克。CT檢查顯示，患者左側胸腔大量積液并伴有心包積液，高度懷疑活動性出血，必須立即手術。時間就是生命，胸外科團隊迅速集結，一場與死神的較量就此展開。
張更偉分析，患者的心臟創(chuàng)傷可能是肋骨斷端緩慢刺破心臟所致。早期滲血未引起明顯癥狀，但第七天時破口擴大，導致大量出血并引發(fā)休克。這種遲發(fā)性心臟損傷在臨床上較為罕見，救治難度極大，對團隊的快速反應和精準判斷提出了極高要求。
醫(yī)生手術臺上挽救生命
面對李伯的危急狀況，胸外科團隊在急診科先行胸腔閉式引流術，引流出大量血性積液，確認活動性出血后，立即啟動綠色通道。輸血科緊急調配血液制品，麻醉科、手術室嚴陣以待。在轉運至手術室的過程中，重癥醫(yī)學科醫(yī)生使用自動胸外按壓機（LUCAS）維持循環(huán)，確?；颊呱w征盡可能穩(wěn)定。
手術中，驚險一幕接連上演。當醫(yī)生打開患者胸腔時，血液瞬間噴涌而出，心包明顯腫脹并有破口，左心室前壁的裂口隨心跳不斷噴血。胸外科喬坤主任當機立斷，用手指按壓出血點控制失血，并在心臟跳動狀態(tài)下完成破口縫合。麻醉團隊則采用自體血回輸和冰帽腦保護技術，最大限度減少失血和腦損傷風險。經過緊張而精準的操作，心臟破口終于修補成功，李伯的生命體征逐漸平穩(wěn)。
術后，李伯被轉入重癥監(jiān)護室，次日凌晨神志轉清，四肢活動正常，心臟超聲顯示心功能恢復良好。這場成功的搶救得益于深圳市三醫(yī)院創(chuàng)傷中心的多學科協(xié)作機制——從快速診斷到損傷控制性手術，各?？茻o縫銜接，為患者構建了一條高效的生命通道。
