深圳新聞網(wǎng)2025年6月27日訊（記者 劉夢(mèng)婷）11天前，77歲的阿爾茨海默病患者李奶奶（化名）在深圳市第二人民醫(yī)院功能神經(jīng)科接受了全球前沿的"頸深淋巴-靜脈吻合術(shù)"。術(shù)后復(fù)查結(jié)果顯示，這位曾因重度認(rèn)知障礙無(wú)法獨(dú)立生活的老人，已能清晰說(shuō)出姓名并與醫(yī)生進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話，其認(rèn)知功能的改善令醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和家人看到了希望。
據(jù)了解，李奶奶患阿爾茨海默病已經(jīng)5年了，在手術(shù)前簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）只有1分，屬于重度認(rèn)知功能障礙（總分30分，其中0-9分為重度認(rèn)知功能障礙）。女兒陳女士說(shuō)，李奶奶在5年前出現(xiàn)記憶減退的現(xiàn)象，容易忘記最近發(fā)生的事、吃過(guò)的食物。2年前表現(xiàn)為不愿與他人交流、語(yǔ)言減少，分不清“蘋(píng)果和雪梨”，脾氣變得暴躁，直到今年，已經(jīng)發(fā)展到逐漸不能自己洗澡，刷牙、吃飯等。雖然一直都有在吃藥治療，但效果并不好。
在網(wǎng)上得知阿爾茨海默病可以手術(shù)治療，陳女士便帶著李奶奶來(lái)到深圳市第二人民醫(yī)院功能神經(jīng)科門(mén)診。姚晨副主任醫(yī)師接診了李奶奶，在了解了李奶奶病情后，安排入院評(píng)估并啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療模式，組織神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、老年醫(yī)學(xué)科、麻醉科、影像科等專家團(tuán)隊(duì)對(duì)李奶奶的病情進(jìn)行了全面細(xì)致的評(píng)估，結(jié)合PET-CT檢查顯示的大腦皮質(zhì)β-淀粉樣蛋白重度沉積特征，確定李奶奶符合頸深淋巴-靜脈吻合術(shù)指征。
手術(shù)當(dāng)日，謝慶平教授主刀在深圳二院神經(jīng)外科功能神經(jīng)病區(qū)及手術(shù)室麻醉科團(tuán)隊(duì)緊密配合下，術(shù)中借助高清顯微鏡系統(tǒng)，歷時(shí)約4小時(shí)圓滿雙側(cè)完成頸深淋巴-靜脈顯微吻合。
在復(fù)查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李奶奶能說(shuō)出自己的名字，雖然還說(shuō)不出自己準(zhǔn)確的年齡，但是她與人交流的狀態(tài)已經(jīng)有了很大的改善，
阿爾茨海默?。ˋlzhimer’s dementia，AD），俗稱“老年癡呆”，被稱為“記憶的橡皮擦”，是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，是認(rèn)知功能持續(xù)退化為特征的神經(jīng)退行性疾病，是最常見(jiàn)的癡呆類型。阿爾茨海默病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，是目前嚴(yán)重影響我國(guó)老年人身體健康的一種疾病。
近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)研究不斷深入，尤其是腦類淋巴系統(tǒng)研究的發(fā)現(xiàn)，頸深部淋巴-靜脈吻合術(shù)（Deep Cervical Lymphatic-Vein Anastomosis，dcLVA）為AD的治療提供了新希望。謝慶平解釋道，這個(gè)手術(shù)簡(jiǎn)單說(shuō)就是把病人堵塞的淋巴結(jié)切除，將淋巴管和靜脈相連，讓淋巴液不被堵住，直接通往靜脈，通過(guò)清除Aβ沉積發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用，讓腦內(nèi)代謝恢復(fù)正常，從而讓阿爾茨海默病帶來(lái)的癥狀在術(shù)后1-2年內(nèi)，部分得到緩解、部分得到抑制。
姚晨醫(yī)生表示，該手術(shù)最為困難的部分就是不僅要把淋巴和靜脈吻合，還要保持暢通，需要用小于0.2mm的縫合線進(jìn)行縫合，這根線甚至可以在空中飄浮，手術(shù)也是在顯微鏡下完成的。
左姚晨醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和患者家屬合影
此次手術(shù)的成功實(shí)施，讓醫(yī)生和家屬都看到了希望，同時(shí)也標(biāo)志著我國(guó)在阿爾茨海默病外科治療領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。隨著腦科學(xué)研究的深入，淋巴-靜脈吻合技術(shù)有望為更多神經(jīng)退行性疾病患者帶來(lái)新生希望，幫更多老人守住記憶，讓"記憶橡皮擦"不再那么可怕。